Движения сгибания и разгибания (рис. 3, 4, 5, 6) выполняются в сагиттальной плоскости (плоскость А на рис. 20) по отношению к поперечной оси (ось 1, рис. 2):
• разгибание: движение с небольшой амплитудой, равной 45-50°;
• сгибание: движение с большей амплитудой до 180″; обратите внимание на то, что положение сгибания под углом 180″ можно также считать положением отведения на 180°, сочетанным с осевой ротацией (см. парадокс Кодмана).
Часто ошибочно для обозначения сгибания применяется термин антепульсия (приведение органа кпереди во фронтальной плоскости) и термин ретропульсия (отведение органа кзади во фронтальной плоскости) для обозначения разгибания. Эти понятия применимы для определения движения плечевого пояса в горизонтальной плоскости (рис. 14, 15, 16) и не следует применять эти термины для описания движений верхней конечности в целом.
Приведение (рис. 5, 6) во фронтальной плоскости из нейтрального положения (т.е. полного приведения) механически невозможно, так как этому препятствует туловище.
Из нейтрального положения приведение возможно лишь в сочетании
• с разгибанием (рис. 5), при этом приведение крайне незначительно;
• со сгибанием (рис. 6), при этом приведение может достигать 30-45°.
Из положения отведения на любую величину возможно приведение (его также называют «относительным приведением») во фронтальной плоскости до достижения нейтрального положения.
Отведение (рис. 7, 8, 9, 10), движение верхней конечности по направлению от туловища, происходит во фронтальной плоскости (плоскость (В) на рис. 20) вокруг переднезадней оси (ось 2, рис. 2).
При отведении в полном объеме до 180″ верхняя конечность принимает вертикальное положение по отношению к корпусу (рис. 10).
Здесь заслуживают внимания два момента:
• За пределами 90° движение отведения вновь приближает верхнюю конечность к сагиттальной плоскости тела и становится, строго говоря, приведением.
• Полное отведение на 180″ может быть также достигнуто посредством сгибания на 180°.
Что касается мышц и соответствующих движений в суставе, то отведение, начинаясь из нейтрального положения (рис. 7), проходит через три фазы:
1) отведение от 0 до 60″ (рис. 8), происходящее только в плечевом суставе;
2) отведение от 60 до 120° (рис. 9), требующее подключения лопаточно-грудного «сустава»;
3) отведение от 120 до 180″ (рис. 10), требующее участия плечевого сустава, лопаточно-грудного «сустава» и наклона туловища в противоположную сторону.
Обратите внимание на то, что чистое отведение, реализуемое исключительно во фронтальной плоскости, параллельной плоскости опоры спины, встречается редко. В противовес этому отведение в сочетании со сгибанием, т.е. поднимание конечности в плоскости лопатки под углом 30″ кпереди от фронтальной плоскости, выполняется очень часто, например, чтобы поднести кисть ко рту или положить ее на заднюю поверхность шеи. Это положение соответствует положению равновесия мышц плеча (рис. 22).
Загрузка ...
Комментариев нет