Соответствие суставных поверхностей друг другу по продольной оси сустава препятствует вывихам в положении разгибания в следующих ситуациях: когда сила воздействует книзу, например, если человек несет ведро воды; когда сила действует кверху, например, при падении на кисть полностью разогнутой в локтевом суставе верхней конечности. Противодействие продольной тяге (рис. 61,62) Поскольку блоковидная вырезка локтевой кости охватывает дугу [...]

Разгибание в локтевом суставе зависит от одной мышцы, а именно от трехглавой мышцы плеча (рис. 53, 54), поскольку локтевая мышца 4 (рис. 60) существенной роли не играет (хотя Дюшан де Булонь считает иначе). В то же время считается, что локтевая мышцаявляется стабилизатором локтевого сустава снаружи. Трехглавая мышца плеча (рис. 53, вид сзади; рис. 54, латеральный [...]

Сгибание осуществляется тремя основными мышцами. Плечевой 1, берущей начало на передней поверхности нижней половины плечевой кости и прикрепляющейся к бугристости локтевой кости (рис. 49). Эта мышца действует исключительно как сгибатель локтя, будучи одной из немногочисленных мышц, осуществляющих только одну функцию. Плечелучевой 2, идущей от наружного надмыщелкового гребня плечевой кости (рис. 49) к шиловидному отростку лучевой. [...]

Разгибание контролируется тремя факторами(рис. 44): контактом локтевого отростка с локтевой ямкой; натяжением передней капсулы сустава; сопротивлением мышц сгибателей (двуглавой, плечевой,плечелучевой). Если разгибание насильственно продолжается, возникает повреждение одной из этих ограничивающих структур: перелом локтевого отростка 1 (рис. 45) и следующий за этим разрыв суставной капсулы 2, локтевой отросток 1 не повреждается (рис. 46), но происходит разрыв [...]

Когда локоть полностью разогнут, ось предплечья создает тупой кнаружи угол с осью плеча. Этот угол показан на рис. 36 и называется «физиологическая кривизна локтя». Ранее упоминалось о том, что блоковидная борозда лежит в сагиттальной плоскости, но на самом деле она расположена наклонно, а не вертикально. Это наклонное положение сопряжено с анатомическими индивидуальными вариантами, которые суммированы [...]

Форма головки лучевой кости целиком и полностью определяется ее функцией. Благодаря своей цилиндрической форме она осуществляет осевую ротацию лучевой кости. Ее форма также позволяет сгибание и разгибание в локтевом суставе по отношению к межмыщелковой оси XX’. Головка лучевой кости (рис. 31) должна, прежде всего, соответствовать сферическому головчатому возвышению плечевой кости А. Поэтому ее верхняя поверхность [...]

Функция этих связок состоит в удержании суставных поверхностей в правильном соотношении друг с другом. Они действуют наподобие узды, будучи расположенными по обе стороны от сустава, – это внутренняя связка (рис. 25, по Рувьеру) и наружная связка (рис. 26, по Рувьеру). Эти веерообразные связки прикрепляются проксимально к надмыщелкам примерно на уровне поперечной оси XX’ сустава, а [...]

Прием Кодмана (рис. 26-30) выполняется следующим образом: из исходного положения (рис. 26 профиль и 27 фас), при котором верхняя конечность вертикально свисает вдоль туловища, ладонь повернута кнутри, а большой палец – кпереди Av; отведите ее на +180° во фронтальной плоскости (рис. 28); исходя из данного положения, когда большой палец направлен кнаружи, разогните верхнюю конечность на [...]

Разложение движений и положений сустава на три оси и в трех степенях свободы, особенно применительно к плечевому суставу, представляет сложности из-за некоторой двусмысленности. Например, если представить отведение как движение верхней конечности от туловища, то это верно только до достижения угла 90° между верхней конечностью и плоскостью симметрии туловища, поскольку дальнейшее движение является приближением руки к [...]

Вращение в плечевом суставе сочетает обычные движения вокруг трех основных осей (рис. 20). Когда вращение осуществляется в максимальной амплитуде, рука описывает в пространстве конус – конус вращательного движения. Вершина этого конуса находится внутри сферы, центр которой расположен в плечевом суставе, а ребро равно длине верхней конечности. Однако его основание далеко от обычного конуса и является [...]